Грудино-ключичные суставы имеют ограниченную подвижность и не подвержены большим нагрузкам. Патологии этой пары суставов случаются редко, но основная их причина — травмы. Исключение составляют клинические случаи, когда у пациента имеется общее заболевание суставов во всем теле (чаще всего аутоиммунный артрит).
Артрит грудино-ключичных суставов возникает как осложнение травмы. Лечебная физкультура направлена на то, чтобы сохранить подвижность этих суставов. На фоне артрита часто развивается остеоартрит и остеоартроз, а это уже кальцификация сустава (окостенение) с полной потерей подвижности. Замедлить или даже полностью предотвратить этот процесс на фоне остального лечения помогает лечебная гимнастика.
Если лечебной гимнастикой на период восстановления пренебречь, то подвижность уже будет навсегда ограничена. Внешне это будет выглядеть как дефект осанки и неспособность сводить лопатки и сильно сдвигать вперед плечи.
Когда начинают мануальную терапию и ЛФК?
Упражнения при артрите грудино ключичного соединения начинают после снятия иммобилизирующих элементов, например, на 5-7 день после операции по вправлению вывиха ГКС. Самое первое упражнение — отведение плеча назад. Упражнение делается с внутренней и с внешней стороны. Если оно выполняется успешно, переходят к следующему — вращение плеч. Плечи вращают попеременно и одновременно. Следующий шаг — вращение плеч вместе с руками. Доведя их до нескольких повторов, можно переходить к другим. При благоприятном течении амплитуду движений постепенно увеличивают. Для нагрузки на грудино-ключичные суставы используют локтевой рычаг.
В каждом упражнении определяются пределы, на которые сустав двигается безболезненно. Увеличение амплитуды ведут постепенно. Общий срок реабилитации составляет около 1-3 месяцев в зависимости от тяжести первоначальной травмы.
Упражнение для улучшения подвижности с задней стороны
Упражнение проводится с помощником-реабилитологом. Пациент ложится на спину на стол и берется рукой за перекладину над столом и стремится свести лопатки на спине. Упражнение повторят 3-4 раза, контролируя болевые ощущения. За перекладину пациент берется одной или двумя руками сразу.
Улучшение подвижности сбоку
Пациент ложится набок, поднимает руку. Положение грудины контролируется рукой реабилитолога. Производят вращение рукой на границе болевых ощущений.
Другие упражнения для артрозе ГКС
- Приседания с руками над головой
- Отжимания от пола с движениями лопаток
- Раздвижение рук на тренажере широчайшем мышцы спины
- Кубинский жим с небольшими гантелями
- Упражнение для дельтовидной мышцы с движением ключицы
- Вертикальная тяга на тренажере
Эффективно использование плечевого эспандера. Также применяют фитбол (резинный мяс большого диаметра). Пациент удерживает фитбол в положении стоя, прижимая его лопатками к стене. Необходимо простое обучение этому упражнению, чтобы не удерживать мяч за счет прогиба в пояснице, а только сведением лопаток. Такие упражнения не только восстанавливают подвижность в грудино-ключичных суставах, но и способствуют улучшению осанки.